[Mahdio]

الكسور



الكسور هي عبارة عن تصدع العظام . وقد يحدث الكسر اما بشكل مباشر كالكسور الناجمة عن حوادث السير , أو بشكل غير مباشر عندما يكون الكسر بعيدا عن مكان و مركز الصدمة مثل السقوط على يد ممدودة فقد تنتقل القوة على طول الطرف العلوي فينكسر عظم الترقوة أو عندما تنفتل قدم الانسان قد يؤدي الشدّ الحاصل الى كسر عظم الساق .

أنواع الكسور :
كسور مغلقة : لا يتأثر سطح الجلد مكان الصدمة و يبقى سليما . و لكن تصاب الأوعية الدموية و العضلات التي تحيط العظم المكسور فيؤدي ذلك الى تورم مكان الاصابة بسبب النزيف الداخلي .
كسور مفتوحة : يكون عندما تصاب الأنسجة الرخوة و العضلات و قد يبرز العظم للخارج حيث يتمزق الجلد فوق العظم المكسور و يصبح العظم متصل بشكل مباشر مع المحيط الخارجي مما يؤدي لعرضة العظم للمرض و العدوى بسبب التلوث الذي يصيبه .
الأعراض :
- صوت صك العظم يكون مسموعا من قبل المصاب .
- زيادة الشعور بالألم في منطقة الاصابة مع الحركة .
- عدم القدرة على تحريك الجزء المصاب بشكل طبيعي مع صعوبة أو استحالة في التحريك .
- اذا كان الكسر مفتوح فيجب الحذر من ملامسة المنطقة .
- أثناء الضغط الخفيف و اللطيف يشعر المصاب بألم .
- بعد الكدمة في المنطقة المصابة يحدث تورّم و لكن لا يظهر فورا و يظهر بعد تسرب الدم الى الأنسجة .
- قد يحدث تشوّه في منطقة الكسر فيكون شكل العظم غير منتظم و يكون اما متقوس أو أقصر من العادة أو يكون غائرا .
- أثناء الفحص يحسّ المسعف بقرقعة عظمية و قد تكون مسموعة و لكن يجب ألا يبحث عنها المسعف .
الاسعاف :
- عدم تحريك منطقة الاصابة أبدا .
- يعالج المصاب في مكانه في البداية بعد تمديده و منعه من الحراك .
- لا يتم نقل المصاب أو تحريكه قبل تثبيت منطقة الاصابة بشكل جيد الا في الحالات الطارئة .
- اذا كان نقل المصاب ضروري بشكل سريع يجب سند الطرف المصاب و نقل المصاب برفق لتقليل الشعور بالألم و خوفا من حدوث مضاعفات .
- حماية المصاب من البرد و تدفئته جيدا .
- يجب تثبيت العظم المكسور بالجبائر و أفضلها التي تكون على جسم المصاب .
- يربط الطرف المكسور مع الجذع بعد وضع رفادات و معلاق اذا كان الكسر في الطرف العلوي .
- أما في الطرف السفلي فيجب ربط الطرف المكسور مع الطرف المواجه له بالاضافة الى تقريب الساقين عن طريق نقل الطرف السليم الى الطرف المكسور .
- يشدّ الطرف اذا كان ملويا بشدة الى أن يصبح مستقيما و لكن شدّه بلطف مع السحب بشكل طولاني .
- يوضع كمية من الرفادات بين النتوءات العظمية أثناء التجبير لأن الفراغ يجب أن يملأ مثل منطقة الركبتين .
- تثبيت المفاصل فوق و تحت مكان الكسر .
- يجب منع الطرف من الحركة فتربط الضمادات بشدّة و لكن لا يشدّ الطرف بقوّة لمنع عرقلة دوران الدم حيث أن التورم يزداد بشكل سريع .
- يجب رفع العضو المصاب وذلك لايقاف النزف و الحد من التورّم .