[torbat karbala2]

بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على اشرف الخلق محمد واله الطاهرين.....
ان مرض الجيوب الانفية اصبح منتشر كثيرا بين الناس لذا احببت ان اسلط الضوء على الموضوع لخطورته وللوقاية منه ..

بعون الله نبدا :

في البداية لابد أن نعرف بان الجيب الانفي هو التهاب في النسيج المخاطي وينتج عن عدةاسباب مثل الحساسية الشديدة او نزلات البرد التي تتطور الى تلوث بكتيري والجيوب الانفية هي واحدة من اكثر الامراض المزمنة.

اما المناخ فهوعامل مهم في استفحالها اضف الى ذلك عامل الحالة النفسية المضطربة لدى المريض .
فهي مجموعة من التجاويف في عظمة الجمجمة محيطة بالانف من الجانبين الايمن والايسر ومبطنة بغشاء مخاطي يشبه الى حد بعيد ذلك الذي يبطن الانف نفسه ويفرز هذا الغشاء افرازات تساعدهاعلى القيام بالوظائف التي تناط بها وتصرف هذه الافرازات عن طريق ثقوب دقيقة جدا ًالى تجويف الانف ثم الى البلعوم الانفي حيث تستقر بعد ذلك في المعدة .
وظائف الجيوب الانفية وكيف تعمل ؟
-وظائف الجيوب سبحان الله تعمل بطريقة منتظمة ومرتبة فهي تقوم بترطيب وتدفئة هواء الشهيق وحتى ندرك مدى اهمية وعظمة هذه الوظيفة التي خصها الله لنا.و علينا ان نعرف ان الانف ومايجاوره من الجيوب الانفية تؤدي هذه الوظيفةالى الهواء المستنشق يومياً وهي كمية هائلة تصل الى (10000- 20000) باليوم. وهي تقوم بذلك بواسطة الغشاء المخاطي فيه طبقتين احداهما لزجة وتوجد على السطح, ونظراً للزوجتها فان الجراثيم وذرات الغبار تلتصق بها ، اما الطبقة الثانية فهي اقل لزوجة وتوجد تحت الاولى وتعمل كالسير الذي ينقل الحقائب حيث تقوم بنقل الطبقة العليا بما تحويه من جراثيم وغبار الى الانف.
وهذه الطبقة تحتوي على انزيمات تستطيع ان تقضي على كثير من البكتيريا والفيروسات. والباقي يتم التعامل معه بعد ذلك عندما يبلغ الى المعدة وكمية السائل المخاطي التي تفرز في اليوم 1000مم 3 اما الاهداب فهي شعيرات بالغة الدقة تعمل في دأب ونشاط ولاتمل اذ تتحرك على شكل حركتين الاولى حركة قوية وفعالة في اتجاه فتحات الجيوب الانفية والثانية حركة ضعيفة واقل فعالية في الاتجاه المضاد وهي تتحرك 700 حركة في الدقيقة والجفاف من اهم العوامل التي تعوق هذه الحركة ومن ثم فهو يساعد على حدوث الالتهابات.
اسباب المشكلة:
* ماهيه اسباب المشكلة التي نتجت عنها هذه الجيوب؟
- اسباب المشكلة المرضيةالمزمنة هذه تبدأ من انسداد جيب من الجيوب الانفية او اكثر ما يؤدي الى تقليل اوتوقف التهوية وكذلك تصريف الافرازات من الجيب الانفي وهذا يؤدي بدوره الى تراكم هذه الافرازات ما يؤدي بالتالي الى تلف الاهداب والخلايا الحاملة لها فهذا يهيئ الظروف لنشاط الميكروبات المرضية وتحول الميكروبات غير الضارة الى ضارة وهذه الحالة تحدث التهاباً وتورماً في الغشاء المخاطي ما يجعل انسداد المزيد من الفتحات وهكذا تبدأالدائرة المفرغة .
كيف نشخص هذه الحالة ؟
- تنقسم التهابات الجيوب الانفيةالى التهابات حادة واخر مزمنة :
1- الالتهابات الحادة وتنقسم اعراضها الى :-
1- اعراض عامة : مثل الحمى والصداع وفقدان الشهية.
2- اعراض موضعية
مثل انسداد الانف وافرازات مخاطية.
واعتلال حاسة الشم مع مصاحبة الالام في المنطقةالسطحية المغطية للجيوب الانفية المصابة كالالام تحت العين والام في الجبهة والام العينين والام خلف العينين ومؤخرة الرأس .وما يجدر الاشارة البه هنا ان الصداع في حالة التهابات الجيوب الانفية يبدأ عادة في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم ثم يأخذ في التحسن تدريجيا ًخلال 3-4 ساعات بعد ذلك والعلامات التي تصاحب هذا الالتهاب تورم واحمرار في الجلد المغطي للجيوب الانفية المصابة .
اما الالتهابات المزمنة وتنقسم اعراضها الى:- اعراض عامة مثل الصداع والالام الروماتيزمية والتهابات في الاذن الوسطى والبلعوم والحنجرة.
اعراض موضعية : تشبه الى حد بعيد تلك التي توجد في حالة الالتهابات الحادة الا انها اقل في حدتها ولكن مدتها اطول .واما العلامات التي تميز الالتها المزمن فأهمها احتقان الغشاء المخاطي للانف ووجود افرازات خلف انفية يحس بها المريض في حلقه اما اهم الفحوصات التي تؤكد التشخيص وتساعد كذلك في تحديد العلاج فاهمهاالاشعة القطعية.
المضاعفات:
تنقسم المضاعفات الى ثلاثة اقسام الاول في الجمجمة والثاني داخل الجمجمة والثالث خارج الجمجمة فالمضاعفات التي في الجمجمة يصطحبها خراج بعظام الجمجمة او ناصور اما مضاعفات خارج الجمجمة فيصطحبها هي الاخرى التهابات بالعين وضمور بالعصب البصري ما قد يؤدي الى العمى اما مضاعفات داخل الجمجمة فهي التهاب الاغشية بالمخ وخراج بالمخ .
(الله يسترنا)
معالجتها:
1- تعالج الجيوب بمضاد حيوي ويستحسن ان يكون حسب حالة الحساسية والاجدر ان ياخذ المصاب بنصيحةالطبيب.العلاج عند اخذ العلاج
2- تعالج علاجاً جراحياً اي بأستخدام الميكروسكوباو المنظار الجراحي وغسل الانف قبل وبعد العملية فهو يستخدم كعلاج من المرض وكذلك كوقاية لعودته مرة اخرى حيث يعمل ازالة الافرازات اولاً بأول وكذلك يرطب الاهداب ويحميها من الجفاف الذي يعتبر من اهم اسباب الالتهابات وتكمن اهمية الغسول في نقطتين مهمتين جداً واساسيتين هما( التنظيف والازالة (.
الغبار والجراثيم التي يتعرض لها المصاب بسبب التقلبات المناخية يزيد من تضخم الجيوب الانفية وتصبح اعراضها كأعراض حساسية الاغشية المخاطية فيجب علينا التقيد بشروط الوقاية الصحيةالتي يلزمنا بها الطبيب المختص.

ترطيب الاهداب: فهي تعمل على المحافظة على ليونتها وبذلك تعمل في بيئة مثالية حيث ان الجفاف من اشد اعداء هذه الاهداب وحتى يؤدي الغسول دوره كما ينبغي يجب ان تتوفر له صفتان اساسيتان :
1- الاستمرارية : لان الانف يتعرض بصفة مستمرة للاتربة والميكروبات وكذلك الافرازت التي تفرزها من الانف فكما ان هذه الاشياء لاتتوقف فيجب كذلك ان يكون الغسول باستمرار .
وبالنهاية الوقاية خير من قنطار علاج ومن العمليات الجراحية .

للامانة منقوووول مع بعض التعديل.